天使与魔鬼同时来临妊娠期尖锐湿疣怎么办

妊娠期尖锐湿疣会影响胎儿吗？

尖锐湿疣是一种感染人乳头瘤病毒（HPV）所致的传染性疾病，主要与性接触或密切接触等传染。HPV不入血，不必担心在怀孕过程中传染胎儿。但是顺产可能会导致新生儿在分娩过程中接触疣体被感染的，他们的疣体多数情况下长在胸背部、口腔、肛周、生殖器这些部位。当胎膜早破时，HPV会污染羊水，被胎儿吞饮，导致口咽上呼吸道等处HPV感染。

妊娠期尖锐湿疣对孕妇的影响

妊娠期尖锐湿疣生长特别快，尤其是孕中晚期。这主要是因为孕妇体内激素水平变化，免疫系统调节的改变，盆腔血供丰富，以及阴道局部白带增多等原因使其疣体生长特别迅速，通常比正常妇女成倍增大，有的甚至影响产道的通畅。

高危型HPV在妊娠期长时间大量复制，可导致子宫颈内瘤样变。

妊娠期尖锐湿疣对孕妇心理压力大：一些孕妇因为感染尖锐湿疣，背负着巨大的心理压力，这样长久下去，对病情很不利，会加重病情，促使疣体加快速度生长。

妊娠期尖锐湿疣对孕妇家庭也造成较大影响。

妊娠期尖锐湿疣要不要人工流产

如无其他原因，单就妊娠期尖锐湿疣这一个因素，没有足够的理由建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠。

人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

妊娠期尖锐湿疣怎么治疗？

孕早期治疗：由于妊娠期疣体生长迅速，孕妇的尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理方法。

推荐：液氮冷冻。

如果要采取二氧化碳激光治疗，建议孕三个月后开始治疗，局部麻醉和二氧化碳激光相对安全。

不推荐微波、高频电切治疗。

妊娠期忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。

妊娠中晚期，尖锐湿疣姑息治疗，待分娩后再治疗，且分娩后多数产妇尖锐湿疣会缩小，更易治疗。妊娠中晚期仅推荐局部温热疗法，其它治疗强烈刺激可能导致胎膜早破，增加胎儿感染HPV的风险。还有文献报道孕妇尖锐湿疣可引起胎膜早破，引起羊膜绒毛膜炎，从而导致死胎等。

妊娠期尖锐湿疣产妇应选择剖宫产

经阴道分娩时产道的疣体易出血，导致大出血。

顺产易感染新生儿。患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后和羊膜未破前可考虑行剖宫产，产后的新生儿应避免与HPV感染者接触。

特别注意：很多人都知道尖锐湿疣产妇要选择剖宫产，什么时候剖？请产科医生评估，胎儿和胎盘完全成熟立即剖，尖锐湿疣产妇产程发动后易发生羊膜早破。

尖锐湿疣产妇可以哺乳。

总结：妊娠期尖锐湿疣（2014年中华医学会尖锐湿疣诊疗指南）

妊娠期忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。由于妊娠期疣体生长迅速，孕妇的尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗。需要告知患尖锐湿疣的孕妇HPV 6和11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病，患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生该病的危险性，如无其他原因，没有足够的理由建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后和羊膜未破前可考虑行剖宫产，产后的新生儿应避免与HPV感染者接触；必要时需请妇产科和性病科专家联合会诊处理。也可以外用三氯醋酸治疗。