结节病性结核性肌炎

阿兹海默：

患者女性，68岁，1月钱伤及小麦梗后用到右腿腓肠肌处眼部，当时足部无肿胀，无发热，后用到腿部、泌尿右手、下巴、左边下颌处邻近地区下肢气喘，无破溃、脓液、表面皮温稍高。

超声引导下左边面肩膀腓肠肌外科手术解剖

可不见胶质结构，正中均不见较多发炎细胞

胶质萎缩，长年较多淋巴细胞、增生及；也炎症表层

突出的多核巨细胞

胶质不见多核巨细胞、淋巴细胞、增生表层形成息肉性病变

息肉结构

免疫组化

再一病人

（超声引导下左边面肩膀腓肠肌外科手术解剖）镜下胶质萎缩，胶质间不见较多息肉，长年相伴较多淋巴细胞、增生及；也炎症表层，结合免疫组化结果，倾向息肉性肌炎，特地结合临床。

全面性

腓肠肌其组织寄生虫涂片、病原体涂片、抗酸涂片有性，其组织NGS有性，特地风湿科会诊，结合阿兹海默及检查和，考虑病变性肌炎似乎，予以抗生素阿奇霉素，静滴左边氧氟沙星+阿比比星抗感染，辅以保肝、护胃、足量白蛋白等治疗。

文献复习

病变病因未明，结构上都是干酪样坏死性内皮上有的息肉侮辱多肝脏，90-100%可侮辱肺脏，其次为淋巴结、面部等，受累下肢少不见。

多泌尿道，频发眼部有急性下肢酸痛、衰弱、或慢性下肢消耗和无力，以重症关节炎为主要展现出，少数急性肌病有触痛，可珥及下肢结节或假性下肢肥大。

治疗：

泌尿道的下肢病变无需治疗，如有眼部、文艺活动身心或脊柱者可应用于激素，有报道应用于激素治疗肌病肌病有效而对慢性肌病无效。