2019 JAMA铜奖盘点：最受关注的Top10文章

又到年初总结的时间啦！未有来会，JAMA核查了观看者对2018-9-1到2019-8-31期间出版在JAMA第三部时尚杂志上的发表文章关注度，并盘点了最受关注的12项深入研究。本期小咖送去大家较快浏览TOP10的发表文章，感好奇心的小伙伴可去查看记事~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men幼小男特质双臂并能和未有来心血管流血事件的相关特质出版Journal：JAMA Network Open出版时间：2019.2.15JAMA本年度点击率三高的发表文章不是某种畅销药，而是双臂与卫生，看出了人们对生活方式也相关自然科学的巨大好奇心。超过50都来浏览了这项深入研究，该深入研究的Altmetric评价在2019年当今世界所有发布新闻获取发表文章中所名列此前10。该深入研究核查了1104名美国男特质消防员的双臂并能。深入研究结果声称：能要用11个及以上双臂的消防员，相比之下只能要用更是少数双臂的消防员，10年癌症危险性更是较差；能要用40个及以上双臂的消防员，危险性降较差最显着。不过该深入研究存有一些局限特质，例如，深入研究工作人员数对年龄和BMI来进行了调整，因此结果的于数特质受限制。针对该发表文章的流行程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara芝加哥大学表示，“这项深入研究让人们更是加相信，多花时间健身会改善寿命和卫生”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抗病毒胆碱能抗生素暴露与痴呆危险性：巢式发生率对照深入研究出版Journal：JAMA Intern Med出版时间：2019.6.24这项归入≥55岁一些人的巢式发生率对照深入研究见到，痴呆危险性与抗病毒胆碱能抗生素之间存有较差剂量反应关系。抗病毒胆碱能药有很多种类，包括一些抗病毒抑制剂药，抗病毒抑郁药，抗病毒精神哮喘药以及用药呼吸道和胃哮喘的抗生素。深入研究工作人员从英国全科自然科学数据库中所数据分析了284343人，结果见到抗病毒胆碱能抗生素累积暴露量三高的一些人，中风危险性增大了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露期中所，老年一些人抗生素暴露量＞1095日上限有效较差剂量，相当于每天以上限有效较差剂量运用于某种抗病毒胆碱抗生素超过3年。这些抗病毒胆碱能抗生素用药的哮喘，存有其他抗生素及非抗生素用药方法，该深入研究声称，用这些替代疗法可以预防约10％的中风。JAMA内科学时尚杂志编辑Rita F. Redberg表示：“该深入研究的见到则会无可避免医生大幅下降抗病毒胆碱能抗生素的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans加拿大人跑步Guide出版Journal：JAMA出版年份：2018.11.20这份报告引用了十年此前Guide首次发布以来上新出现的证据，包括跑步益处的最上新深入研究。上新Guide强调要下降久坐时间，期望公众将一些清场使用暴力改为来进行中所等至高强度的跑步，年中的活动（≤10min）也能视作跑步。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何强度的强健都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada外祖母怀胎儿间沾染氟化物与孩子素质的相关特质出版Journal：JAMA Pediatrics出版年份：2019.8.19这是一个长期在讨论的流行文化：水氟化物可以预防蛀牙，但确实也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis芝加哥大学表示：“大多数强生，包括我自己，认为讨论氟化物是不是一种潜在无机化学物质是没有人意义的，但是这篇发表文章却提示这个问题是值得讨论的。”这项对加拿大601对骨肉的此前瞻特质深入研究见到，怀胎儿间沾染氟化物高的外祖母，孩子在3-4岁时素质得分较少，**子中所这种相关特质更是显着，**则没有人。这个深入研究提示可能需要在胎儿下降氟化物的服用。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术裹手术期诊疗Guide出版Journal：JAMA Surg出版年份：2019.5.4促成术后完全恢复（ERAS）可以下降并发症、缩短完全恢复时间和降较差成本。虽然已出版了许多关于ERAS的儿科操作和准则，但针对心脏儿科还几乎是空白。该Guide涉及到的推荐包括术此前碳水化合物的服用、下降裹手术期感染和术后疼痛的执行。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia抑郁症病征多药用药和单药用药与于是又复发的相关特质出版Journal：JAMA Psychiatry出版年份：2019.2.20这项深入研究见到，在抑郁症病征中所，当一个病人服用一种以上的抗病毒精神哮喘抗生素时，他们的于是又复发危险性比单药用药的病人要较差一些。该见到之所以与众不同，是因为它们无论如何颠覆诊疗标准化。该深入研究对62 250名芬兰病征来进行了长达20年的随访，以确定多药用药确实与于是又复发危险性存有相关特质。根据JAMA精神哮喘学编辑Dost Ongur芝加哥大学的说法，这篇发表文章之所以能惹来人们巨大的好奇心，是因为该深入研究的结论与既往出版的典籍结果相矛盾。既往深入研究声称，抗病毒精神哮喘抗生素多药用药来得单药用药更是有效，多药用药还与妨碍反应增大存有相关特质。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充缺乏症D和癌症危险性出版Journal：JAMA Cardiol出版年份：2019.6.19归入21项随机临床试验的Meta数据分析见到，补充缺乏症D与主要妨碍心血管流血事件、高血压、卒中所、癌症发生率或传闻中发生率降较差不存有相关特质。针对特质别、同时补充钙、用药此前的25-羟基缺乏症D（<25 ng/mL vs 更是高）、BMI、缺乏症D较差剂量、补充剂形式等来进行的顶层数据分析，也均未有表明出明显差异。这篇发表文章包括了最近的3个大型试验：缺乏症D和Omega-3试验，缺乏症D评估深入研究，以及妇女卫生大力支持。这三项试验的自发性占全部Meta数据分析自发性的80%以上。该Meta数据分析的见到与既往的观察特质深入研究形成了鲜明的对比，观察特质深入研究声称缺乏症D水平较差与癌症危险性增大存有相关特质。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion运用于他凯类抗生素与后遗症后痴呆危险性的相关特质出版Journal：JAMA Neurol出版年份：2019.5.20这是首篇关于运用于抗生素降较差后遗症后痴呆危险性的报道。深入研究表明，在加拿大28815名染上有后遗症的老年人中所，那些在中枪后90年内服用他凯类抗生素的人，与那些没有人服用他凯类抗生素的人相比之下，在高达3.9年的随访中所，染上中风的危险性降较差了13%。与更是广泛的一些人相比之下，两组一些人的痴呆危险性都有所增大，但未有服用他凯类抗生素的那组危险性更是高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移特质非小巨噬细胞肺癌基于尿液基因分型来进行源泉用药的临床意义出版Journal：JAMA Oncol出版年份：2018.10.11在这项此前瞻特质链表深入研究中所，深入研究工作人员数据分析了基于尿液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)确实可以让更是多转移特质非小巨噬细胞肺癌病征从源泉卫生受益。在这项归入323名自发性的深入研究中所，将尿液NGS加到至有组织NGS，可以使接纳有效靶向用药的病征从47名增大到82名。更是不可或缺的是，根据病征的ctDNA突变运用于特异特质抑制剂用药病征，约86%的尿液NGS测序病征有临床受益。这一见到声称，将尿液NGS检测归入这两项诊疗可以帮助更是多NSCLC病征接纳有效的靶向用药。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States缺乏症A服用与肌肤表皮巨噬细胞癌危险性的相关特质出版Journal：JAMA Dermatol出版年份：2019.7.31缺乏症之前都是深入研究的破天荒。这篇发表文章的深入研究得出结论，总缺乏症A服用量、视黄醇和一些类胡萝卜素服用大多的人，染上肌肤表皮巨噬细胞癌（SCC）的危险性降较差。先此前的深入研究不太可能声称，其他饮品因素，如缺乏症B3，可能对高危一些人的肌肤癌无机化学预防有效。但早期关于缺乏症A服用和肌肤表皮巨噬细胞癌的深入研究并没有人见到彼此间存有相关特质，可能是因为随访时间较短。而这篇上新深入研究对123570名自发性来进行了长达超过26年的随访。参考典籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830