Radiology:困扰妇科医生多年的关键问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

腹腔肿瘤的贵恶开放性比对的精确表征有着极高的临床意义。US是检验腹腔皱纹的主要CT意图。MRI是进一步检验超音波不确定开放性腹腔肿瘤的首选CT健康检查方法。常规MRI都有T1平仅数、t2平仅数、饲料抑制和对比增强多肽，其精确开放性在71%到93%彼此间。半定量特性对比增强MRI大大降低了病患开放性能，精确开放性达100%。

近年，都有散布平仅数MRI之类的功能开放性MRI技术开发随之发展散布峰度MRI于2005年首次提出，该技术开发对非高斯出水散布取值顺利进行了二阶，并可给予有关秘密组织异质开放性、细胞会开放性和血管开放性的附加信息。但是，其在腹腔贵开放性和恶开放性肿瘤的病患商业价取值仍依赖于疑问。

近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究评价了超高b取值散布峰度MRI在比对腹腔贵、恶开放性肿瘤中的病患能力，并探讨了与常规MRI结合的散布峰度函数在提高术前MRI检验的各个方面开放性能方面的附加商业价取值，为临床精确地术前检验及病因推算给予了新的设想。

本项前瞻开放性队列深入研究检验了2016年11月初至2018年12月初期间有超音波健康检查不确定开放性附件皱纹的不间断肿瘤。每位肿瘤仅接受了都有强磁场平仅数MRI (b取值0-2000秒/mm2)多肽的3.0T MRI扫描。推算表型散布取值(ADC)并顺利进行峰度拟合。采行logistic混合框架检验恶开放性和贵开放性肿瘤彼此间ADC、峰度独有ADC (Dapp)和明显峰度取值(Kapp)的差异。推算ADC、Dapp和Kapp比对贵恶开放性肿瘤的受试者工作特征椭圆下面积(AUC)，特异开放性准确度为100%。以秘密组织病理系统开放性为参考标准。

本深入研究共对58名女开放性的79个腹腔肿瘤顺利进行了检验（总数±标准差，48岁±14）。有62亦然（78％）肿瘤表现为贵开放性秘密活体表现，而17亦然（22％）肿瘤显示为恶开放性秘密活体表现。在恶开放性肿瘤的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶开放性肿瘤的ADC人仅收入、Dapp和Kapp共有0.74 µm2 / msec（仅限于0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（仅限于0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（仅限于0.69-1.30），贵开放性肿瘤共有1.13 µm2 / msec（仅限于0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（仅限于0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（仅限于，0.44-1.43）（P取值共有.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 罐形图，A-C为1%的体素系统开放性，D-F为10%的体素系统开放性，A和D为表型散布取值(ADC)和两个散布峰度MRI独有函数，B,和E为峰度独有ADC (Dapp)， C和 F为表型峰度取值(Kapp)。

表 散布及峰度散布取值在比对腹腔贵恶开放性肿瘤中的病患商业价取值。

综上所述，散布峰度MRI在超音波不确定开放性腹腔肿瘤的术前MRI检验中起到者重要作用。同时本深入研究还找到，与单纯的表型散布取值相比，表型峰度取值能较好地比对腹腔贵恶开放性肿瘤。本深入研究为临床为了让最佳的腹腔肿瘤健康检查意图给予了应用软件。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700